Callejeando, casi sin darme cuenta me he topado con el mar y he decidido meter los pies y refrescarme un rato. Me despido sólo unas semanas, esperando que el agua salada ejerza el efecto deseado y volvamos pronto a la carga con esa tozuda idea de convertirnos en el mejor médico posible.

Feliz Agosto.

Inyección ecoguiada en la articulación sacroilíaca

Interesante artículo de la Journal of Ultrasound del 2003 (casi ya un siglo) que nos habla de la factibilidad de la infiltración de corticoides + anestésico local en la articulación sacroilíaca. El estudio, hecho sobre 60 pacientes, incluye pacientes que tras tratamiento con AINES y fisioterapia continuan con síntomatología.

Destaca el sincero dato que nos desvelan los autores: el ratio de éxito en las 30 primeras inyecciones ecoguiadas (es decir, alcanzando el espacio intraarticular) es de 76%; de las 30 últimas, el 93,5%. La experiencia es un grado, que se suele decir.

El artículo defiende esta técnica ante el TAC y la fluoroscopia, por su radiación, y la RMN, por su inaccesibilidad. Entre las desventajas, se nombra la dificultad para la identificación del espacio articular y por tanto para la guía de la aguja. Pero, como decíamos al principio, el artículo es del 2003 y, de aquello, ya han llovido muchos MHzs

Semper adaptabilis

En efecto, asisitimos, en nuestra pequeña parcela de conocimiento, a un momento de cambios. Unos más evidentes, otro sólo se entreven.

El desarrollo de las nuevas tecnologías y el constante incremento de lo que se conoce hace que nuestros cerebros se vean obligados a perseguir su centro de gravedad. Estableciéndose, para el que quiera, una dinámica retadora y exigente.

Ante los cambios, algunos conceptos se tornan obsoletos y surgen otros nuevos. Sin embargo, no creo que debamos abrumarnos por ello, recordando con sentido de la responsabilidad que, como médicos, reciclarnos viene con el puesto y que, por otro lado, el tendón seguirá siendo tendón y el nervio, nervio. Anisotropía, sombra acústica... son simplemente palabras que llegan para enriquecer nuestro campo semántico.

Dice un amigo mío, que hay que adaptarse siempre. Y, ¡demonios, qué razón tiene!

Foto: Dr. Hans Selye (1907-1982). Describió el Síndrome General de adaptación.