martes, 25 de agosto de 2009

La rodilla del corredor

La patología menor es para el verano y si bien es cierto que, como dice uno de mis médicos-consejeros, la rehabilitación hospitalaria debería quedar para las grandes discapacidades, no es menos cierto que es nuestra obligación manejar algias "banales" de origen osteomuscular con cierta soltura. Simplemente, porque se nos va a exigir.

Una de ellas es la rodilla del corredor; entidad a tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de un paciente que acude a la consulta por gonalgia. El perfil del paciente (estilo pregunta-mir) sería un varón, de unos 25-30 años, aficionando a correr que cuenta un dolor localizado en la parte externa de la rodilla, que se despierta tras comenzar el esfuerzo deportivo, cedieno con el reposo. Para que el puzzle encaje en la exploración el paciente tiene un genu varo y nos dice que, generalmente, no estira antes de comenzar la actividad ("porque es un rollo").

Anatómicamente lo que sucede es que la cintilla iliotibial, estrucutura que sirve de inserción al músculo glúteo, en su recorrido, sobre todo los primeros grados de flexión de rodillla, roza reiterativamente con el epicondilo lateral del fémur produciendo inflamación y dolor.

Feliz fin de agosto.

lunes, 10 de agosto de 2009

El blog del Dr. Juan Marín


Algo parece que se mueve en el gremio y el post de hoy debe ser para celebrar la aparición de un nuevo blog. Otro de rehabilitación neurológica nada menos. Lo firma el Dr. Juan Marín, médico rehabilitador del Hospital Aita Menni de Mondragón, en Guipúzcoa. No es que yo sea precisamente un experto en el tema pero me han chivado que es uno de los sitios de referencia en unidades de daño cerebral en España.

Creo que es una oportunidad estupenda para que los residentes nos acerquemos a la rehabilitación neurológica. Tan apasionante y desbordante a partes iguales. Además, y no es por nada, el Dr Marín es de Bilbao. ¡Qué más!

Pues lo dicho desde aquí, mucho ánimo.

miércoles, 5 de agosto de 2009

Tiempo de neurorrehabilitación

Parece ineludible la próxima cita del 15 y 16 de octubre en Valencia. Se celebra el simposiun internacional de neurorrehabilitación (From basics to future). Todos los médicos rehabilitadores insignes de la blogosfera hablan del tema, así que habrá que pegar la oreja.

Desde hace poco tenemos la suerte de contar con otro blog. Éste sobre daño cerebral adquirido. Un lujo, vaya. Lo firma La Fundación Instituto Valenciano de Neurorrehabilitación (FIVAN) y está ofreciendo una serie de entrevistas con algunos de los ponentes que estarán en Valencia. Para muestra esta entrevista que publican con el Profesor Dr. Joachim Liepert, Jefe del Departamento de Neurorrehabilitación de la Kliniken Schmieder en Allensbach, Alemania, que dará una ponencia sobre "Reorganización cortical". Guau.

La rehabilitación de pacientes neurológicos, la de aquellos con daño cerebal adquirido es un enigma y el muro actual es la falta de evidencia científica.... quizá precisamente por eso sea el momento de avanzar from basics to the future.

Feliz agosto.